Anmeldeformular Hochzeit – (F)feste feiern! – 10.11.2018

Kurs/Wochentag (Pflichtfeld)

Kursbeginn / Datum (Pflichtfeld)

KursleiterIn

Kurspreis pro Person/50% off*


*Ich erhalte Ermäßigung

JaNein

*Mein/e TanzpartnerIn erhält Ermäßigung

JaNein

*50% Ermäßigung geben wir Auszubildenden, Schüler-/StudentInnen bis 28 Jahre und Alg 2- EmpfängerInnen bei der Buchung von Kursen und Workshops. Wer in zwei Kursen tanzt, erhält für den kürzeren Kurs eine Ermäßigung von 25% (gilt nicht für Workshops).

Ich/wir zahle/nper Gutscheinbarper Überweisung


Vorname (Pflichtfeld)

Nachname (Pflichtfeld)

E-Mail (Pflichtfeld)

Strasse/Hausnummer (Pflichtfeld)

Postleitzahl (Pflichtfeld)

Ort (Pflichtfeld)

Telefon (Pflichtfeld)

Ich melde mich solo an.Ich melde mich mit PartnerIn an.**


**Vorname PartnerIn

Nachname PartnerIn

E-Mail PartnerIn

Strasse/Hausnummer PartnerIn

Postleitzahl PartnerIn

Ort PartnerIn

Telefon PartnerIn


Angaben zur Partnervermittlung falls gewünscht)

Alter (für Partnervermittlung):

Meine Telefonnummer darf zur Partner­vermittlung weitergegeben werden (ggf. bitte ankreuzen)

Ich tanze mitMännernFrauen

Ichführefolge


Ich habe von MAXIXE erfahren über

bzw. über


Nachricht an MAXIXE


Hinweis: Diese Zustimmung können Sie jederzeit Widerrufen. Wir werden Ihre Daten dann im Rahmen der gesetzlichen Regelungen löschen.

Überweisung auf Konto:
Maxixe Ele Busch, Berliner Sparkasse
IBAN: DE41100500001140010537, BIC: BELADEBE


captcha

Bitte geben Sie die obige Zeichfolge ein!